并不是所有的心律失常都需要手术治疗，比如一个正常人发生的偶发早搏不需要做任何治疗。
对于由某些疾病引起的心律失常，可以先针对原发病采取相应的治疗。在原发病得到有效治疗后，其引起的心律失常有可能会缓解。对于不能用药控制的心律失常，才考虑手术治疗。
当然，同时心律失常所采取的手术治疗措施也不一样，比如大多数快速型心律失常可以通过射频消融术的方式治疗。对于经常反复发作的室颤、室速可以安装埋藏式自动除颤仪。对于房颤除了射频消融术之外，还可以做外科迷宫术。对于缓慢型心律失常可以安装起搏器等。