老年人发生低钠血症的临床表现，和血钠的浓度、血钠下降的速度有关。轻度的低钠血症，当血钠水平在130mmol/L以上时，患者可以没有明显的临床表现。
如果血钠水平进一步的下降，患者可以出现胃肠道的症状，比如恶心、呕吐。当血钠水平低于125mmol/L时，血浆渗透压会明显的下降，会导致脑细胞发生水肿。患者可以出现明显的头痛，部分患者表现为嗜睡、精神异常。
如果脑水肿的程度进一步加重，会发生脑疝，患者可以出现死亡。