肾萎缩是否严重是取决于肾萎缩的程度，有些肾萎缩是严重，而有些肾萎缩病情并不严重。
如果是单侧肾脏萎缩，另外一侧通常肾脏具有代偿性，病情并不严重，患者的肾功能可以保持在正常的范围之内。如果是双侧肾脏萎缩，一般代表患者病情已经进入尿毒症期病情是严重。
双肾出现萎缩的原因与慢性肾炎、慢性小管间质性肾炎等疾病是有关系。患者的肾小球出现硬化，肾小管萎缩以后导致肾脏体积缩小，需要积极治疗，否则会导致各种严重的并发症。比如急性心力衰竭、尿毒症脑病等，导致生命危险。