小孩心脏上有一个3mm的小洞，需要先明确是房间隔缺损还是室间隔缺损。
一般情况下，不管是房间隔缺损还是室间隔缺损，如果不合并其他心脏结构异常，缺损的直径在3mm左右，对于血流动力学的影响并不是太大，并不会出现明显的心脏功能不全的症状。在这种情况下，可以不用治疗和处理，需要定期检查来观察这个缺损面积会不会增大，心脏功能会不会受损。
如果孩子还比较小，在7周岁以下，这个缺损可能会随着年龄的增长逐渐自动愈合。当然，也有一些缺损的类型并不能自动愈合，而且会随着孩子年龄的增长，逐渐出现心脏功能不全、肺动脉高压等并发症，在这种情况下，需要做手术治疗。