脑积水形成的原因很多，常见有以下几个方面：
一、先天发育异常，如第四脑室囊肿、先天性大脑导水管狭窄等。
二、脑外伤导致的蛛网膜内皮细胞堵塞，使脑脊液循环受阻，形成脑积水，如创伤性蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、急性硬膜下血肿等。
三、脑和脑膜的炎症，如颅内的感染、化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、结核性脑膜炎等，炎症形成的蛋白质及增生的纤维组织，堵塞了脑脊液循环的孔道，形成脑积水。
四、颅内肿瘤，肿瘤压迫脑组织，导致脑脊液循环受阻，形成脑积水。