腓骨小头骨折是否需要做手术，取决于腓骨骨折的严重程度。
1.如果骨折的情况较轻，仅是单纯的腓骨骨折，对位对线较好，没有发生明显错位。只需要给予局部石膏固定大约4~6周，撤掉石膏后，再经过一段时间的康复训练，就能完全康复了。
2.如果骨折情况较为严重，有明显错位。可先采用手法复位，如复位无效或有粉碎性骨折的情况，就需要手术治疗了。手术后同样需要石膏固定6~8周才可拆除石膏。
3.腓骨小头骨折很容易损伤腓总神经，从而引起下肢活动障碍，如足及足趾背伸困难，也是需要进行手术治疗的。