没胎心能否保胎，要看具体情况。如果是胚胎停育引起的没胎心，没有必要保胎。
如果是月经不规律、排卵受孕晚，当出现没胎心的情况时，可以根据同房时间、孕早期发现怀孕的时间、HCG数值或者B超，综合判断胚胎发育是否正常，是否有保胎的必要。
正常情况下在怀孕6~7周，超声下就应该可以看到有规律的胎心搏动。如果胚胎染色体异常或者体内甲状腺功能异常、激素水平异常，有可能会引起没胎心。如果确定胚胎停育，就不用吃保胎药。