气管里总有痰咳不出来，通常见于两种情况，一种情况是总感觉有痰，即咽喉部的异物感，但实际上并没有痰。另一种情况是下呼吸道感染，痰液过于粘稠而很难咳出。
因此当出现气管里总有痰咳不出来的情况时，可以到医院就诊，行胸部CT以及咽喉镜等检查，明确是否真的是有痰咳不出。
对于因为咽喉部异物感导致的咳痰，可以通过心理暗示等方式进行治疗。但对于下呼吸道感染引起的咳痰，则需要药物治疗，如口服、雾化吸入或静脉应用止咳化痰的药物缓解。