原发性膜性肾病如果不经过治疗，自行缓解率大概在30%左右。大概有30%左右的患者，通过积极正规治疗，能够达到临床治愈。还有30%的患者，即使经过正规积极的治疗，也是不能够达到缓解的，也就是治疗没有明显的效果。
原发性膜性肾病的主要症状是蛋白尿，其次是血尿、水肿等。从预后的情况来看，如果患有恶性高血压、糖尿病、高脂血症以及肾小球基底膜严重损害的患者，往往提示预后差。
原发性膜性肾病，发病的机制目前还不十分明确，主要考虑是免疫介导引起的肾小球基底膜损害，形成典型的免疫沉积物，而沉积物可以介导免疫反应。