睡觉时总是心慌，可能的原因有多种。
比如可能发生了某一种类型的快速性心律失常，比如窦性心动过速、频繁发作的各种类型的心脏早搏、阵发性室上性心动过速、心房颤动等。而能引起这些快速性心律失常的原因也很多，比如心肌缺血、心肌炎、各种类型的心肌病、风湿性心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进、电解质紊乱等。
如果是半夜睡觉的时候，出现心慌的症状，还有可能是发生了低血糖反应。比如患者在晚餐的时候没有吃饭，或者进食的主食量过少，或者是糖尿病患者晚上使用了过量的降糖药，都有可能引发低血糖反应，而出现心慌的症状。