二尖瓣关闭不全是由于反复风湿性炎症后所遗留的二尖瓣瓣膜损害，使瓣膜发生僵硬变形，半圆卷曲，但口连接处发生融合短缩，同时板腱索虏头肌的短缩融合，或者断裂，造成的二尖瓣的关闭不全，从而引起一系列的改变。高血压冠心病原发性心肌病，主动脉瓣关闭不全或大量左至右的反流，先天性心脏病的疾患引起左心室或二尖瓣瓣环扩张而产生的相对性的二尖瓣关闭不全，均可在心尖区听到较为响亮而粗糙的收缩期杂音，其杂音在心功能不全时叫响亮。而在心功能改善和左心室缩小后，杂音及减轻，器质性二尖瓣关闭不全的患者，收缩期的杂音在心功能不全时减轻，在心功能改善后却明显地增强。