主动脉硬化导致的最严重的后果，可以形成主动脉夹层。有很多主动脉夹层的患者并没有明确的高血压病史，只是因为存在着主动脉硬化。
而主动脉夹层是属于急危重症，其死亡率是远远高于急性心肌梗死。而且从目前来讲，主动脉夹层病变的发生率并不低而且发病年龄也是越来越年轻化。除了主动脉夹层以外，也可以因为长期的主动脉硬化形成主动脉瘤。
造成主动脉的扩张，而主动脉瘤内可以形成腹壁血栓。一旦血栓的栓子脱落，可以造成一些栓塞性病变，甚至是主动脉瘤发生破裂而引起死亡的情况。