心力衰竭的诊断是综合病因、病史、症状、体征及客观检查而作出的。首先应有明确的器质性心脏病的诊断，心衰的症状体征是诊断心衰的重要依据。
疲乏、无力等由于心排血量减少的症状无特异性，诊断价值不大，而左心衰竭的肺淤血引起不同程度的呼吸困难，右心衰竭的体循环淤血引起的颈静脉怒、肝大、水肿等是诊断心衰的重要依据。
而慢性心功能不全，主要是用超声心动图评估心脏的功能：以左室射血分数(LVEF值)来评估，虽不够精确但方便实用。正常LVEF值＞50％，LVEF