月经推迟20天不来，如果是生育年龄的女性，首先要排除怀孕的可能性。如果不是怀孕，也可能是一些其它因素导致的。如果平时工作、学习压力过大、精神紧张、过度的疲劳和劳累，以及家里面发生了什么突发的事情，或者过度减肥，这些都会导致月经推迟。
另外如果子宫内膜受到损伤，比如子宫内膜结核、人工流产过度，这种情况也会导致月经推迟。
还有的是内分泌失调导致的，所以发现这种情况以后，首先要去做B超看子宫内膜的厚度。如果比较厚，可以在医生的指导下吃黄体酮治疗。