黑痣疼可以切除。正常情况下黑痣一般不会引起疼痛，如果黑痣发生疼痛，可能是受到摩擦或者挤压引起，并发有破溃、发炎、感染，这种情况可以将黑痣切除。做好切口局部的消毒和换药，口服抗生素抗炎感染治疗，一般可以得到明显的改善。
如果黑痣按压疼痛，局部的皮肤没有发生破溃，可能是黑色素瘤引起。这是一种恶性的疾病，确诊后需要尽快做手术切除，再给予后续的放化疗治疗，否则会转移到身体其他脏器，危及患者生命。
所以对于黑痣出现疼痛，应尽快手术治疗。