壶腹周围癌是否需要手术，主要还是取决患者实际的病情及患者自己的决定，壶腹周围癌是可以出现黄疸、梗阻及疼痛的症状。壶腹周围癌可以导致十二指肠处梗阻，胆汁及食物无法排入空肠内，不管有没有转移都是需要采取手术治疗的。
在没有出现转移的情况下，需要采取胰十二指肠手术治疗，该手术属于外科最大的手术，风险比较高，并发症比较多。如果出现转移的情况下，只有采取姑息性手术治疗，主要为胆肠内引流减黄、胃空肠吻合改善进食。
术后需要依据疾病的病理分期及免疫组化的恶性程度，决定其放化疗治疗。黄疸及梗阻解除后需要采取动脉介入灌注化疗，从而控制疾病的复发及转移。其次如果患者心肺功能不好，及患者本人不愿意手术治疗、不愿意承担手术风险，则是无法手术治疗的。