首先，要看蓝色巩膜的患者眼部有没有不舒服的症状，如果没有任何不适的症状，不进行治疗，对眼睛也不会有任何的影响。要是有症状，并且不进行治疗，就有可能会发生巩膜炎或者是严重的贫血，导致身体发育不良，生长速度缓慢。
蓝色巩膜，临床上多见于缺铁性贫血。缺铁性贫血多是由于铁剂摄入不足，胶原不能有效地合成引起。因为正常人的巩膜就会是白色和浅蓝色两种，这是正常的现象。有部分患者由于年龄的增长，蓝色的巩膜会逐渐变白。也有患者蓝色的巩膜不会有变化，但也不会对生活有影响。
所以，不治疗会怎么样，要取决于蓝色巩膜对身体是否有损害，临床上是否有症状，如果没有症状，就可以定期随诊观察。