q热肺炎潜伏期一般为二至五周，临床上可表现为不典性肺炎、快速进展性肺炎和无肺部症状性肺炎。 患者通常急性起病，出现寒战、高热，常为持张热、乏力、头痛、周身酸痛，尚可有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，呼吸道症状多不明显。
多数患者于发热的二周出现干咳或者是少量粘痰，偶有痰中带血，可伴有胸痛，提前可有相对缓慢、肝脾肿大等。 肺部体征多不明显，可有呼吸音减低以及细小湿啰音，快速进展性肺炎可有肺实变体征，Q热可引起肝炎、心内膜炎、心肌炎、脑炎、肾炎等。