颅骨骨瘤不手术是否可以，还是需要看具体情况。颅骨骨瘤不属于良性肿瘤，所以不是非要手术，具体治疗方案要看肿瘤位置以及大小决定。
如果患者颅骨骨瘤肿瘤较小，而且也没有出现功能、身体不适等，就可以暂时观察，不用进行手术等治疗。
但如果是颅骨骨瘤肿瘤体积比较大，而且生长部位比较特殊，还是需要及时进行手术切除。比如内发型的颅骨骨瘤，就会不断压迫脑内神经，从而出现视觉、运动方面的障碍，影响到个人的生活和工作，这种就需要及时地进行手术。