牙本质过敏和龋齿的区别有以下几点：
第一，病因的不同，牙本质过敏是由于牙釉质完整性受到破坏，牙本质暴露所引起的；龋齿主要是由细菌引起的，在多种因素作用下，导致牙齿硬组织发生慢性、进行性的破坏。
第二，症状的不同，牙本质过敏是当牙齿受到温度、化学、机械等外界刺激时，出现的短暂、尖锐的疼痛或不适；龋齿初期无症状，长时间不治疗会导致牙痛、肿胀、口腔异味等症状，甚至发生牙髄坏死等严重症状。
第三，龋齿可能会引起牙本质过敏，而牙本质过敏的原因有很多种，不只是龋齿引起的。