老年人心房颤动现象是否需要做冠状动脉造影，要看患者的病情判断。
第一，怀疑冠心病引起。如果心房颤动反复发生，平时合并胸闷，甚至胸痛的症状，并且发病年龄在中老年人，可以考虑冠状动脉造影，看有没有冠心病现象引起心房颤动发生。
第二，需要手术治疗。部分老年人心房颤动需要射频消融。手术治疗，如果平时有胸闷或者胸痛，心电图有可疑缺血性改变。这种情况需要正规造影检查，看有没有合并严重的冠状动脉狭窄现象。
总之，老年人心房颤动是否需要造影，需要在医生指导下，结合自身病情判断选择。