肛门瘙痒火辣辣的考虑可能是肛周湿疹或者是肛门瘙痒症引起的。
肛周湿疹主要是因为肛门周围出现细菌感染、局部潮湿、闷热导致的。主要表现为肛周瘙痒、出现小丘疹、小水泡，小水泡破溃之后会出现感染而导致局部火辣辣的感觉。
肛门瘙痒症病因较复杂，与受到刺激、与接触致敏物质有关。主要表现为肛门周围会出现剧烈的瘙痒，反复的剧烈瘙痒，大多数的患者会用力抓挠皮肤止痒，而导致局部的皮肤变得破溃，呈苔藓样引起细菌感染，导致火辣辣的。