指甲发黑考虑与外伤、甲母痣、灰指甲有关。
指甲部位受到外力的作用，导致指甲以下产生淤血，指甲的颜色会逐渐变黑。可以密切观察，避免局部出现感染，多数患者几个月之后能自然恢复。另外，甲母痣也会导致指甲的颜色发黑，甲母痣引起的指甲发黑，最开始时，会表现为从甲根到指甲尖，出现条束状的黑色带。
除此以外，灰指甲的患者不是指甲变成灰色，有些患者的指甲的颜色也会发黑。除了指甲的颜色发生改变外，指甲还会变厚、甲下变空，需要给予抗真菌的药物治疗。