一般情况下在临床当中，硬脑膜下血肿主要还是要通过外科手术的方式进行治疗。尤其是对于硬脑膜外血肿已经造成了患者昏迷瞳孔散大、脑疝的出现。必须要通过外科开颅手术的方式进行治疗，否则患者通过内科治疗是没有办法治愈的，有可能在很短的时间内就造成死亡。
但是也要注意一点，有的时候，如果急性脑肿胀发生，开颅之后也不一定完全能够挽救患者的生命。因为急性脑肿胀的发生非常多见于硬膜外血肿的情况。这个时候，就需要在术前积极地交代病情，做好相应的心理准备。有可能突然爆发性的增长。如果做完手术之后，患者呼吸心跳循环稳定，则可以继续的应用内科的药物治疗，包括止血、补液、脱水、降路压、改善脑循环、脑保护等基本上，这些都是可以的。而且有的伴随着功能障碍，可以进行后期的康复功能锻炼治疗。
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