重症哮喘为什么会出现代谢性酸中毒

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Q重症哮喘为什么会出现代谢性酸中毒 男 2020-05-15

描述：

重症哮喘为什么会出现代谢性酸中毒

: 陈小军急诊科去问诊

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副主任医师 马鞍山市人民医院三级甲等

医生回答：

一般来说，重症哮喘主要是由气道严重的痉挛导致的，体内的二氧化碳无法排出，而体外的氧气无法吸入，因此就会感觉呼吸困难，这个时候在早期会出现二氧化碳的主流。血气分析可以提现出代谢性酸中毒。发生代谢性酸中毒的主要原因是因为缺氧、脱水、摄入减少、机体的无氧、代谢增加以及乳酸、丙酮酸、磷酸等代谢产物增加，此时呼吸机过度疲劳，乳酸生成过多，而肝脏骨骼肌对乳酸的利用率减少，从而进一步加重了血液中的酸度，这往往是发生呼吸衰竭的先兆。重症急性支气管哮喘发作的时候，并发代谢性酸中毒提示病情危重，代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒提示病情严重，预后不良。重症哮喘血气分析出现代谢性酸中毒，需要尽快改善喘息的症状，尽快送至有条件治疗的医院及以气管插管、呼吸机辅助呼吸等对症支持治疗。