小儿甲状腺功能减低症做什么检查

搜索

首页视频语音问答疾病

Q小儿甲状腺功能减低症做什么检查 男 2020-05-15

描述：

小儿甲状腺功能减低症做什么检查

: 石计朋儿科去问诊

微信扫码问诊

副主任医师 新乡医学院第一附属医院三级甲等

医生回答：

先天性的甲状腺功能减退症，我们又称之为克汀正或者是呆小症。它是由于甲状腺先天性的缺失，发育不良或者是甲状腺激素合成途径缺陷而引起的散发性的甲状腺功能减退或者是因为母体在怀孕期间缺碘而引起的地方性甲状腺功能低下。这些都是我们需要以下的一些检查来确定病因来进行治疗的。
我们需要进行甲状腺功能的检测这个是确诊的，主要方法，一般多采取滤纸、血斑法，也就是患儿在出生2到3天以后，往往采取足跟血的检测来检测一下。tsh浓度作为初筛。若结果大于15到210mu/l可疑甲状腺功能低下，此时我们需要做甲状腺功能5项的检查来进行确诊。如果此时t3、t4仍然降低tsh仍然增高即可确诊。做甲状腺放射性核素的现象可判定甲状腺的位置，大小发育情况以及占位性的病变。但是这个是有一定辐射的，在我们儿科已经很少用了。可以给孩子鉴定骨龄出生时约二分之一，先天性甲状腺化而存在骨骼发育不全。跟骨和距骨骨化中心，在孕26到218周均可出现。股骨远端及胫骨近端在24到216周出现。故新生儿期以检查膝部跟踝部。若出生的时候并没有骨化中心，则表示骨龄成熟延迟，而此是高度怀疑甲状腺功能低下。还可以做trh刺激实验，若血清t4，tsh均较为低下，应进一步的做trh刺激实验以鉴别下丘脑和垂体性的甲状腺功能低下。trh刺激后，不出现tsh峰值应考虑垂体病变，如tsh峰值过高或出现时间延长，则提示下丘脑的病变。
。这一系列的辅助检查来诊断，小孩子甲状腺功能减低的，这个诊断明确到底是哪种类型引起的。