乙型肝炎病毒相关性肾炎患者吃什么药效果好

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Q乙型肝炎病毒相关性肾炎患者吃什么药效果好 男 2020-05-15

描述：

: 李六生肾内科去问诊

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主任医师 宜昌市第一人民医院三级甲等

医生回答：

乙肝相关性肾炎指的是乙型肝炎病毒随着血液循环到达肾脏，在肾脏内沉积下来，诱发肾脏内的炎症反应，造成肾小球滤过屏障的损害，患者的典型临床表现是出现蛋白尿，病理表现多种多样，可以出现膜性肾病，也可以出现系膜增生性肾小球肾炎等。严重的患者可导致肾功能的衰竭。
这样的病情，首先需要评估乙肝病毒的活动性，要做乙肝病毒dna检查，还要查肝功能，如果评估患者乙肝病毒处于活动期，需要使用抗病毒的药物。比如拉米夫定等，在使用抗病毒的药物治疗以后，患者病毒的活动性得到了有效的控制之后，才考虑是否选择糖皮质激素来抑制肾小球里的炎症反应；实际上也有很多的患者在病毒控制好以后，肾脏的损害会自然减轻。