急性肺水肿的治疗有哪些
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及时发现,采取积极有效的治疗措施,迅速减低肺静脉压及维持足够的血气交换,是抢救成功的关键。治疗措施应在对症治疗的同时,积极治疗病因及诱发因素。急性肺水肿可以采取以下措施:
一,患者取坐位,双腿下垂;
二,吸氧,给高流量鼻导管吸氧,病情严重时可采用面罩吸氧或双水平气道压给氧,使肺泡内压增加;
三,充分镇静,可以使用吗啡;
四,快速利尿,呋塞米20到40毫克于两分钟内推完,十分钟内起效,可维持三到四小时,四小时后可重复一次;
五,血管扩张剂,以硝酸甘油或硝普钠,静脉滴注。
六,正性肌力药,可用多巴胺,多巴酚丁胺,磷酸二酯酶抑制剂;
七,洋地黄类药物;
八,改善肺毛细血管通透性 1.氢化可的松或地塞米松静脉注射。2.抗组胺药如异丙嗪或苯海拉明静脉注射。3.维生素C静脉注射。九,自主呼吸的可以使用无创呼吸机,必要时气管插管,机械通气。
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