肠系膜上动脉压迫综合征需要手术治疗吗

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Q肠系膜上动脉压迫综合征需要手术治疗吗 男 2020-05-15

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肠系膜上动脉压迫综合征需要手术治疗吗

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副主任医师 空军军医大学西京医院三级甲等

医生回答：

肠系膜上动脉压迫综合征多见于无力型成年女性，病程较长，多为间歇性反复发作。患者常表现为十二指肠梗阻的症状和体征，如腹胀、腹痛，恶心、呕吐，呕吐物含有胆汁和隔餐食物。发作时可见上腹部有胃型或蠕动波，腹部压痛和肠鸣音亢进，进食后症状加重，俯卧位或左侧卧位时症状缓解。梗阻严重患者可有食欲减退、极度疲劳、腹水、营养不良等。
对于肠系膜上动脉压迫综合征的治疗可以分为两大类：
1．保守治疗
本病为慢性部分性肠梗阻，首选保守治疗，餐后俯卧位或侧卧位有利于食物通过，必要时服用胃肠道促动力药。
2．手术治疗
保守治疗效果不显著及无效的患者，应给予手术治疗，以恢复肠道通畅。手术方式可选用：十二指肠空肠吻合术、Treitz韧带松解术、十二指肠血管前移位术、胃大部切除术、BillrothⅡ式胃空肠吻合术、胃空肠吻合术及十二指肠环形引流术。目前，国际上以十二指肠空肠吻合术和Treitz韧带松解术作为治疗本病的主要手术方式。