炎症性肠病的并发症有哪些

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Q炎症性肠病的并发症有哪些 男 2020-05-15

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炎症性肠病的并发症有哪些

: 刘加宁消化内科去问诊

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副主任医师 南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院三级甲等

医生回答：

炎症性肠病的并发症有中毒性结肠扩张，在急性活动期发生率约占2%。是由于炎症波及结肠肌层及肌间神经丛以至肠壁张力低下，呈阶段性麻痹肠内容物和气体大量积聚，从而引起急性结肠扩张。病变多见于乙状结肠或横结肠，诱因有低血钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或者是阿片类药物。
第二个并发症是肠穿孔。发生率为1.8%左右，多在中毒性结肠扩张基础上发生引起弥漫性腹膜炎。出现膈下游离气体。
第三是大出血，是指因出血量大而要输血治疗者，发生率在1.1%到4.0%。除因溃疡累及血管发生出血外，低凝血酶原血症亦是重要的原因。
第四是息肉，本病的息肉发生率在9.7%到39%。这种息肉常为假性息肉，可分为粘膜下垂型、炎性息肉型腺瘤样息肉性息肉号发在直肠。
第五是癌变。发生率报道不一，有研究认为比无结肠炎者高多倍，多见于结肠炎累积全结肠幼年起病和病史超过10年者。
第六是小肠炎病变。小肠炎的病变主要在回肠远端，表现为脐周或者是右下腹的压痛，水样便和脂肪便，使患者全身衰竭进度加速。
第七是与自身免疫反应有关的并发症，包括关节炎、皮肤粘膜病变，其中结节红斑最为多见。眼部病变，如虹膜炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、角膜溃疡等。以前者最多见，发病率在5%到10%。感谢大家的收听。