边缘性前置胎盘可以顺产吗

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Q边缘性前置胎盘可以顺产吗 男 2020-05-14

描述：

边缘性前置胎盘可以顺产吗

: 乐华妇科去问诊

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副主任医师 扬州市妇幼保健院三级甲等

医生回答：

大家都知道，前置胎盘是一种风险比较大的胎盘附着异常，在怀孕期间，可以出现阴道出血，甚至引起女性出现失血性的休克。大部分女性心中有一个概念，就是我只要有前置胎盘，在分娩的时候都应该做剖宫产。其实并不是的，前置胎盘分为三种类型。边缘性的前置胎盘，指的是在怀孕28周之后，胎盘的边缘达到了宫颈内口。像这种情况，在怀孕期间，一般来说出血表现比较晚，或者是出血量比较少，可以维持到正常的预产期。在临产之后，随着宫颈的扩张，宫颈管消失，胎盘的位置也会发生相应的变化。此外，胎头下降的过程当中，有可能就会压迫到宫颈，起到一个压迫性止血的作用。所以通常情况下，如果女性在临产以后，她的骨盆外测量是正常的，胎位是正常的，是可以经阴道试产的。大家要注意这个其实是试产。我们在临产之后还要动态的进行观察，观察什么呢？观察阴道出血。另外一个要动态的监测胎心的变化。如果胎心良好，阴道出血少，我们就可以正常顺产。但是碰到一些特殊的情况，比如说阴道出血量突然增加，导致了失血性的休克，或者是胎心监护发现有胎儿宫内缺氧的情况，这个时候，我们就要根据胎头下降的程度、宫口扩张到什么程度、是否可以在短时间内分娩来决定采取什么方式来终止妊娠了。