心源性休克的并发症

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Q心源性休克的并发症 男 2020-05-15

描述：

心源性休克的并发症

: 高秋心血管内科去问诊

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副主任医师 宜兴市人民医院三级甲等

医生回答：

心源性休克的并发症有以下几点：
1.呼吸衰竭心源性休克导致肺毛细血管灌注不足使I型肺泡细胞和毛细血管内皮细胞肿胀，肺的空气-血流屏障加厚；肺泡毛细血管内皮受损，通透性增高，在肺淤血的情况下引起间质性水肿；肺循环出现弥散性血管内凝血等都可以引起呼吸衰竭。
2.肾衰竭心源性休克可直接影响肾脏的血流灌注，引起肾脏功能性和器质性病变，导致尿量减少，严重时可造成急性肾功能衰竭，而急性肾功能衰竭又反过来直接加剧了休克。
3.心血管并发症严重休克在发生弥散性血管内凝血病程中可出现心肌梗死，并产生相应的临床表现，出现胸痛，胸闷等。休克患者有89.3%的患者可发生各种心律失常，常见的有窦性心动过速，室上性心动过速，房性期前收缩，室性期前收缩，室颤，传导阻滞等。
4.神经系统并发症在平均动脉压降至50mmHg以下时，脑灌流量不足，可造成脑组织的损伤和功能障碍，如在短时间内不能使脑循环重新建立，脑水肿将继续发展，如平均动脉压继续下降或下降时间过长（超过5～10min时），则可导致脑细胞损伤，坏死和脑功能衰竭。
5.消化系统并发症心源性休克时肝脏血流减少，肝脏功能受损，可出现肝小叶中心坏死，严重可发展到大块肝坏死，最终导致肝功能衰竭，在心源性休克时，胃肠道灌注不足，不仅可引起消化，吸收功能障碍，还可引起黏膜水肿，出血，坏死，并发应激性溃疡和急性出血性肠炎。 6.弥散性血管内凝血（DIC）心源性休克易导致全身血流速度缓慢，血流淤滞，极易导致血栓形成，甚至微血栓形成，弥散性血管内凝血发生时心肌内微血管栓塞，心肌细胞变性坏死，心肌断裂及急性心肌梗死等病变已被病理学所证实，临床可出现出血，休克，多发性微血栓形成，多发性微血管病性溶血等。