骨产道异常性难产是怎么回事

Q骨产道异常性难产是怎么回事 男 2020-05-15

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骨产道异常性难产是怎么回事

: 居宝芹妇产科去问诊

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主任医师 淮北矿工总医院三级甲等

医生回答：

骨产道异常属于产道异常的一种类型，骨盆径线过短或者伴有形态的异常，狭窄骨盆腔小于胎先露可通过的限度，阻碍胎儿下降，影响产程顺利的进展，称为骨盆狭窄，骨产道异常分为骨盆的形态异常和骨盆的径线的异常，狭窄骨盆的分类。
1、骨盆入口平面的狭窄，骨盆入口平面横径正常，以入口平面的前后见狭窄为主，入口平面前后径≤10cm，常见于单纯的扁平骨盆和佝偻病性的扁平骨盆。
2、中骨盆平面狭窄主要进入男子型的骨盆和类人猿型的骨盆，以坐骨棘径间及中骨盆的后后矢状径狭窄为主。
3、骨盆出口平面的狭窄，常与与中骨盆平面狭窄并存，多见于男子型的骨盆，以坐骨结节间径和出口后矢状径狭窄为主，常见是漏斗骨盆和横径狭窄型的骨盆。
4、骨盆三个平面的狭窄，骨盆形态正常，骨盆各个平面的径线均小于正常值的2cm或者更多，称为均小骨盆，多见于身材矮小体型匀称的妇女。
5、畸形骨盆，骨盆失去正常的形态称为畸形的骨盆。
不同类型的骨盆狭窄，与产程进展的特点都不一样：
1、骨盆入口平面的狭窄主要是影响抬头的衔接。
2、中骨盆平面的狭窄主要是导致持续性的枕横位或者是枕后位。
3、出口平面的狭窄主要是导致产程第一产程正常，第二产程停滞，继发性的宫缩乏力，易引起严重的软产道裂伤或者是新生儿的产伤，若出口绝对的狭窄是不能经阴道分娩的，需要剖宫产结束分娩。
4、骨盆三个平面都狭窄:若为均小骨盆头盆相称，胎儿正常，胎位正常者是可以经阴道分娩的。
若为畸形的骨盆，胎儿发育正常，需剖宫产结束分娩。