自发性气胸如何鉴别

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Q自发性气胸如何鉴别 男 2020-05-15

描述：

自发性气胸如何鉴别

: 孙海霞呼吸内科去问诊

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副主任医师 中国人民解放军第四二一医院三级甲等

医生回答：

一、自发性气胸呼吸科急症之一，严重者可危及生命，需要及时诊断和处理。
二、该病的鉴别诊断如下：
1、肺大疱，多次反复发作的气胸由于胸内有粘连，气胸易形成局限性包裹，往往需要与肺大疱鉴别，肺大疱则是长时间反复胸闷，胸片上表现为胸壁边缘，尤其是肋膈角处可见到纤细的肺大疱边缘线。
2.支气管断裂，支气管断裂是造成外伤性张力性气胸的原因之一，往往有胸部的外伤史，外伤的特点是加速运动过程中突然停止，支气管断裂引起的张力性气胸，胸腔引流管常有持续性逸气，胸片上可见到“肺下垂征”。
3.急性肺栓塞，患者可有呼吸困难、低热、咯血、休克等症状，一般多有下肢反复发作的静脉血栓形成史或长期卧床史，胸片无气胸征象。
4.其他胸痛、呼吸困难等症状的疾病，如急性心肌梗死、急腹症、支气管哮喘、胸膜炎。