膀胱膨出的鉴别诊断

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Q膀胱膨出的鉴别诊断 男 2020-05-15

描述：

膀胱膨出的鉴别诊断

: 齐宇外科去问诊

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副主任医师 佳木斯大学附属口腔医院三级甲等

医生回答：

膀胱膨出主要与如下几种疾病相鉴别:
一、阴道前壁肿瘤。肿瘤可使阴道前壁明显突出，很像阴道脱垂后合并膀胱膨出。妇科检查时则可感到肿物为囊性或实性，有一定的紧张度，肿物边界清楚，不随腹压增加而增大，且不易还纳至阴道内。膀胱膨出则膨出物触之柔软无清楚边界，并随腹压增加而增大。用手推迟可还纳至原位。
二、子宫脱垂。常有外阴或阴道坠胀感，有物自阴道突出，久站、劳动时加重，卧床休息则症状消失。妇科检查于脱出物下端中央可见到子宫颈外口，探针能经此孔探入宫腔。而膀胱膨出于突出物上方可触及子宫颈。子宫位置正常。
三、张力性尿失禁。张力性尿失禁与膀胱膨出有类似症状，但两者的发病机制完全不同。膀胱尿道造影时，张力性尿失禁表现为尿道后角消失，尿道倾斜角大于正常。膀胱膨出时则尿道倾斜角及尿道后角均在正常的范围内。