慢性盆腔炎如何鉴别

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Q慢性盆腔炎如何鉴别 男 2020-05-15

描述：

慢性盆腔炎如何鉴别

: 乐华妇科去问诊

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副主任医师 扬州市妇幼保健院三级甲等

医生回答：

慢性盆腔炎应该和以下疾病鉴别：
1.盆腔淤血综合症，表现为腰骶部疼痛及小腹坠痛，向下肢放射，久站及劳累后加重。检查宫颈呈紫蓝色，但子宫及附件无异常。症状与体征不符，通过盆腔静脉造影可以确诊。
2.子宫内膜异位症，主要表现是继发渐进性痛经，伴月经失调或不孕。若在于宫后壁、子宫骶骨韧带、后陷凹处有触痛性结节，即可诊断。此外，慢性盆腔炎久治无效者，应考虑有内膜异位症的可能。
3.卵巢肿瘤，慢性盆腔炎引起的输卵管积水需与卵巢囊肿相鉴别，输卵管积水除有盆腔炎病史外，肿块呈腊肠形，囊壁较薄，周围有粘连；而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多，周围无粘连，活动自如。附件炎性包块与周围粘连，不活动，有时易与卵巢癌相混淆，炎性包块为囊性而卵巢癌为实性，B型超声检查有助于鉴别。
4、慢性膀胱炎，慢性膀胱炎除了有下腹坠胀外，常有膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛等。