低渗性脱水的症状有哪些

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Q低渗性脱水的症状有哪些 男 2020-05-15

描述：

低渗性脱水的症状有哪些

: 李六生肾内科去问诊

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主任医师 宜昌市第一人民医院三级甲等

医生回答：

低渗性脱水的症状有哪些。
低渗性脱水（继发性脱水、慢性脱水）
（1）病因：反复剧烈呕吐、腹泻、肠瘘，长期胃肠减压和大面积烧伤等，尤其是补水忽略了盐的补充。少数的可由限制盐的摄人引起。
（2）病理生理：失钠为主，细胞外液形成低渗。细胞外液低渗，水人细胞内可引起细胞水肿。同时细胞外液低渗，使利尿激素分泌减少，使尿量并不减少或反而增多，由此加剧了细胞外液的丢失，由此引起后期血容量下降，引起醛固酮和抗利尿激素分泌增加而尿少。
（3）临床表现：血清钠在135mmol/L以下，失盐0.59/kg体重，乏力、头晕、手足麻木，无口渴，尿量变化不大，正常或偏多，尿比重低。低渗性脱水的临床表现：根据缺钠程度而有不同，常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速、严重者神志不清、肌肉痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。根据缺钠程度，临床将低渗性缺水分为三度：
1、轻度缺钠：患者有疲乏感，头晕、手足麻木、口渴不明显。血清钠在135mmol/L以下，尿中钠减少。
2、中度缺钠：除上述症状外，常有恶心，呕吐，脉搏细速，血压不稳定，视力模糊，尿量少。血清钠在130mmol/L以下。
3、重度缺钠：病人神志不清、肌腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷。常发生休克。血清钠在120mmol/L以下。