肺脓肿能治好吗会不会复发

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Q肺脓肿能治好吗会不会复发 男 2020-05-15

描述：

肺脓肿能治好吗会不会复发

: 孙海霞呼吸内科去问诊

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副主任医师 中国人民解放军第四二一医院三级甲等

医生回答：

肺脓肿是由于多种原因所引起的肺组织化脓性病变，早期为化脓性炎症，继而坏死，形成脓肿。多发生于壮年，男性多于女性。根据发病原因有经气道感染血源性感染和多发脓肿及肺癌等阻塞所导致的感染。肺脓肿也可以根据相关的病原进行归类。如葡萄球菌性，厌氧菌性，或曲霉菌性肺脓肿。此自抗生素广泛应用以来，肺脓肿的发生率已经大大的减少。急性吸入性肺脓肿起病比较急骤，患者突然畏寒发热，体温可高达39度到40度。伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓性痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围如果大，可以出现气急，还有精神不振、乏力胃纳差等等。咳嗽加剧，脓肿破溃与支气管可以咳出大量的脓臭痰。因由厌氧菌感染痰有很浓的臭味。脓痰排除以后，全身症状会有所好转。如果及时应用有效的抗生素治疗，则病变可在数周内逐渐好转。治疗急性肺脓肿的感染细菌，包括绝大多数的厌氧菌，都对青霉素敏感，疗效比较好，也比较常用，剂量根据病情。一般急性肺脓肿经青霉素治疗均可获痊愈。脆性类杆菌，对青霉素不敏感，也可以用林可霉素肌内注射。嗜肺军团杆菌所致的肺脓肿，红霉素治疗有效。在全身用药的基础上，可以加用局部治疗。比如用环甲膜穿刺，鼻导管，气管内或纤维支气管镜滴药，常用青霉素，滴药后按脓肿部位采取适当的体位，静卧一个小时，血源性肺脓肿为脓毒血症的并发症。应按脓毒血症治疗。也可以同时给予祛痰药物口服。可使痰液容易咳出。痰浓稠的可以起到湿化，如蒸汽吸入，超声雾化吸入等，以利于痰液的引流。慢性肺脓肿经内科治疗3个月，脓腔仍然不缩小，感染不能控制或并发支气管扩张，脓胸、支气管胸膜瘘、大咯血、有危及生命的时候，需要做外科治疗。一般来说，肺脓肿及时治疗是很容易治愈的。治愈以后复发概率也是很小的。