脊髓血管病怎样鉴别

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Q脊髓血管病怎样鉴别 男 2020-05-15

描述：

脊髓血管病怎样鉴别

: 袁俊丽神经内科去问诊

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主任医师 邯郸市第一医院三级甲等

医生回答：

首先是血管性间歇性跛行。是下肢动脉粥样硬化性狭窄、下肢动脉脉管炎或者是微栓子反复栓塞等病因所致，出现下肢间歇性疼痛无力、苍白、皮肤温度降低、足背动脉搏动减弱或者是消失，这种有助于诊断。马尾性间歇性跛行是由于腰椎管狭窄所致。常有腰区疼痛，行走后症状加重，休息后减轻或者是消失，腰前屈时症状可以减轻，后仰时则加重，感觉症状比运动症状重等特点。
其次是脊髓硬膜动静脉瘘。是指脊髓或者是神经根的细小动脉在椎间孔穿过应急模式时与脊髓引流静脉出现了相互交通，导致了静脉高压。多表现为进行性加重的脊髓缺血性病变。多见于中年男性，平均发病年龄50岁左右，渐进性疾病，逐渐出现双下肢无力，感觉障碍，常伴有尿便障碍。通常2到3年发展的截瘫。它还应该与急性脊髓炎进行鉴别，表现为急性起病的横贯性脊髓损害，但病前多有感染史或者是疫苗接种史，起病不如血管病快，无急性疼痛或者是根性疼痛等首发症状。最后一个是亚坏死性脊髓炎，可能是一种脊髓的血栓性静脉炎，成年男性多见，表现为缓慢进行性加重的双下肢无力伴肌肉萎缩，反射亢进，病理征阳性，损害平面以下感觉障碍、尿便障碍。腰骶段最为受累，胸段少见。这些都是脊髓血管病的鉴别方法。
今天，我们关于这个问题的解答就到这里，感谢大家的收听。