多器官功能障碍综合征的防治原则是什么

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Q多器官功能障碍综合征的防治原则是什么 男 2020-05-15

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多器官功能障碍综合征的防治原则是什么

: 孙海霞呼吸内科去问诊

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副主任医师 中国人民解放军第四二一医院三级甲等

医生回答：

1.妥善供氧，一旦发生呼吸功能衰竭给予呼吸支持，低氧血症不能纠正时采用呼气末正压。为防止气道内压增高，有利于分泌物的排出和减轻对心输出量的干扰可采用高频正压通气。如呼吸衰竭仍不能改善者选用体外循环模式氧合法。
2.营养支持，代谢支持着重在支持器官的结构和功能，推进各种代谢通路，减少葡萄糖的负荷，增加脂肪和氨基酸的供应。
3.介质疗法，指根据细胞因子等介质在多脏器功能衰竭发生中的作用所采用减少其有害影响的方法，可分为下列几类：抗内毒素治疗，使用相应内毒素的抗体中和后可以减少炎症反应的损害，重点抑制活化的巨噬细胞，因为后者是超高代谢状态进入多系统器官功能衰竭的主要致病原。多黏菌素结合纤维治疗内毒素性休克，效果良好。作用于效应器的治疗，嗜中性粒细胞氧化剂蛋白酶或黄嘌呤氧化酶生成剂均可防止或限制嗜中性粒细胞与内皮细胞的相互作用。抗氧化剂和氧自由基清除剂黄嘌呤氧化酶抑制剂为抗休克缺血性损伤的多系统器官功能衰竭的治疗开创了新的途径。二甲基亚砜甘露醇、过氧化氢酶、谷胱甘肽、β-胡萝卜素、维生素C、维生素E、过氧化歧化酶和别嘌醇均能防止或减轻组织缺血-再灌注损伤。