硬脑膜外脓肿如何鉴别

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Q硬脑膜外脓肿如何鉴别 男 2020-03-17

描述：

硬脑膜外脓肿如何鉴别

: 段人桦神经外科去问诊

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医师温州医科大学附属第二医院三级甲等

医生回答：

硬膜外脓肿除了应该与其他颅内化脓性感染性疾病进行鉴别外。应该着重于硬膜外的血肿和硬膜外积液进行鉴别。硬膜外的血肿一般可以追问病人有没外伤的病史。
硬膜外血肿，它的ct表现急性期的血肿为高密度的病灶，一般比脓液的ct的值要高。亚急性的血肿可以为高、低或者混合的密度，但它的增强后没有包膜样强化。血肿在磁共振T1和T2项上均为高信号，而硬膜外积脓它在T1像上是呈低或者中等的信号。而硬膜外积液它一般没有临床症状，水样的密度，增强后扫描没有强化。磁共振它的表现是T1像呈低信号，T2像呈高信号，周围的脑组织信号也是正常的。而硬膜外脓肿，它的ct的值就比较高，磁共振的T1像上的信号也要显著的高于硬膜外积液的信号。