慢性肾功能衰竭的饮食注意什么

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Q慢性肾功能衰竭的饮食注意什么 男 2020-05-15

描述：

慢性肾功能衰竭的饮食注意什么

: 李六生肾内科去问诊

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主任医师 宜昌市第一人民医院三级甲等

医生回答：

对于慢性肾功能衰竭的病人来说，营养与饮食主要有以下几个问题：
首先是蛋白质营养不良，由于氮质储留向胃肠分泌的尿素氮经细菌分泌产生氨、二甲基氨以甲基尿素等物质刺激胃粘膜，引起食欲不振、腹泻等症状，使蛋白质的摄入不足，能量摄入也不足会引起营养不良。
第二个是由于尿毒症病人肾功能比较差，多数会产生肾性贫血的症状。
第三点就是水电解质平衡紊乱。
第四点是钙、磷代谢紊乱。
那么我们的饮食就从以下这几点，来一一给大家解答：
首先是能量供给，要保证在饮食中获得充足的能量，使有限的蛋白质可以充分的用于组织修复，如果能量供给不足，机体将通过糖异生途径将蛋白质变成能量，消耗体内的氨基酸，那么造成氮代谢废物增加，增加加重氮质血症，最好每天的能量摄入充足，能量在8368到12000千焦耳或者是每公斤体重有146千焦耳的能量，由糖类及脂肪提供最佳。
第二点是供给蛋白质，在ckt一期和二期原则上只要减少饮食中的蛋白就可以了，但是从ckd3期开始就应该开始低蛋白饮食，推荐蛋白摄入量在0.4到0.6克每千克体重每天，同时建议补充α酮酸，在低蛋白饮食过程中，大概应该有一半的蛋白应该是优质蛋白，如每天食用鸡蛋一只、牛奶200毫升，这其中就含有优质蛋白质12到15克，谷类食物蛋白质含6%–8%，但是都不是优质蛋白，根据蛋白质限量标准应该限量使用，麦淀粉、藕粉、玉米淀粉、马铃薯、芋头等淀粉类食物的蛋白质含量低，可代替部分主食，减少植物性蛋白质的来源。
第三点就是水分的摄入还有无机盐的摄入，对于没有水肿的病人来说如果尿量较多，每天在1500毫升以上，那么饮水的原则是少量多次饮用不加严格限制，晚期的少尿病人则应该以量出为入为原则，多尿的时候，钠盐摄入3–5克/天，少尿的时候限制钠盐及钾盐的摄入，也就是说不能吃太咸，也不能吃很多含钾的水果蔬菜这些东西，可以选择一些钾含量比较低的食物，比如冬瓜，南瓜、黄瓜、甜椒、丝瓜、大白菜、包心菜、芹菜、茄子、上海青等等，可以将水果肉类及蔬菜经过大汤煮沸后倒去汤汁，这样可以去除里面含的钾盐。
以上就是尿毒症病人或者说慢性肾衰竭的病人不管到没到尿毒症期饮食原则，谢谢大家。