转移性骨肿瘤有哪些临床表现

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Q转移性骨肿瘤有哪些临床表现 男 2019-06-27

描述：

最近因为腿疼，上个月单位体检，却忽然检查出来说是转移性的骨肿瘤，转移性骨肿瘤有哪些临床表现？

: 杨栋普外科去问诊

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副主任医师 连云港市第一人民医院三级甲等

医生回答：

转移性骨肿瘤主要通过淋巴或血液途径发生，全身任何器官的恶性肿瘤都可以通过血液循环或淋巴系统转移到骨骼。骨转移发生在治疗期间或治疗后数月至数年。部分患者无原发病灶的症状和体征，以转移为首发症状。这些骨转移大多来自肾脏、甲状腺和肝脏。转移性肿瘤的症状和体征与骨转移性恶性肿瘤相似。转移至躯干的肿瘤以疼痛为首发症状。任何器官的恶性肿瘤都可以通过血液循环或淋巴系统转移到骨骼。肿瘤转移是一个非常复杂的过程，包括肿瘤因素1。最常见的转移部位是躯干和肢体的近端，。早期多为单发或多发。在脊柱转移瘤中，腰椎最常见，胸椎次之，颈椎最少。乳腺癌、肺癌、肾癌多转移至胸椎，鼻咽癌、甲状腺癌多转移至颈椎。此外，肺癌、肝癌和乳腺癌也容易转移到骨盆和上股骨。在这些病例中，可以通过检查找到原发病灶，但仍有10%-30%不能找到原发病灶。2. 转移性肿瘤最常见的症状和体征是全身消瘦症状、转移灶局部疼痛、压迫症状、病理性骨折等。大多数患者没有原发性肿瘤的病史和体征。第一个症状是转移，这使得很难诊断。例如，肝癌、甲状腺癌、肾上腺肿瘤和肾癌往往没有原发性症状。疼痛是最常见的症状。早期的疼痛是轻微的，从间歇性到持续性。背部、肋骨、胸部和颈部的疼痛可以在脊柱上看到。胸椎常有单侧或双侧肋间神经痛。疼痛的特点经常发生变化，而固定是无效的。(2)早期不易发现骨深部转移的肿瘤。在发现骨病损之前，肿瘤或多或少会有压迫、麻木、肌肉无力或萎缩的症状。(3)压迫症状。脊柱转移瘤很快表现为马尾或神经根受压症状。他们有神经痛，感觉迟钝，肌肉衰弱，甚至瘫痪，经常伴有括约肌功能障碍。(4)病理性骨折往往是其主要症状之一。骨(5)患者的一般症状为原发性癌症症状，一般情况较差，贫血、消瘦、低烧、乏力、食欲不振等。如有需要，应采用放射治疗、化疗生物治疗和中药治疗转移性骨肿瘤。确诊后及时综合治疗原发肿瘤是整个治疗的主要环节。