室间隔缺损哪个心室先增大？

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Q室间隔缺损哪个心室先增大？ 男 2019-01-02

描述：

我朋友有室间隔缺损。上次和他一起喝酒的时候，他说他心室有点肥大不能喝酒，因为人有两个心室，所以我很好奇，这个病会导致那个心室大呢？

: 赵月霞普通内科去问诊

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副主任医师 宁夏医科大学总院三级甲等

医生回答：

室间隔缺损是会先使左心室增大的。因为当左心室发生收缩时，左心室压力会高于右心室，从而产生左至右分流。此时右室的血流直接射入肺动脉，血液在右心室停留时间较短，因此，此时会发生回心血量大大增加，左心室容量负荷也相应加重，所以容易引起左室肥大。在肺循环通畅的情况下，虽然右心室、左心室甚至左心房均因容量负荷增加而扩大，但左室反应较大，首先出现心腔扩大与心肌肥厚，继之可出现心室功能不全，左心室舒张末压升高先后引起左心房压升高、肺静脉压升高、肺毛细管压升高，并使肺动脉压升高、右心室后负荷升高。而导致右心室压升高，右室肥大。这就是为什么在大型室间隔缺损首先出现的是左心室衰竭的临床表现而不是右心室的缘故。