外源性变应性肺泡炎如何鉴别

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Q外源性变应性肺泡炎如何鉴别 男 2020-05-15

描述：

外源性变应性肺泡炎如何鉴别

: 孙海霞呼吸内科去问诊

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副主任医师 中国人民解放军第四二一医院三级甲等

医生回答：

外源性过敏性肺泡炎应与其他病原菌引起的肺炎相鉴别。主要如下：
1、病毒性肺炎，过敏性肺炎首次发病容易与病毒性肺炎相混淆，过敏性肺炎多在接触抗原的数小时后出现发热、干咳、呼吸困难、胸疼、发绀，少数患者接触抗原后可出现喘息、流涕等过敏反应。
体检肺部可有湿罗音，喘鸣音，X线胸片可见弥漫性的间质性浸润和小结节状阴影，在双肺中部及底部明显。而病毒性肺炎患者往往有上呼吸道感染的病史。在疾病前可有受凉、劳累、醉酒的诱因。患者起病急，出现发热、乏力、肌肉关节酸痛。肺部多没有明显的干湿性啰音。
2、鹦鹉热及其他感染性的肺炎。当急性发作，接触史不能确定时。因而应该与其他感染性的肺炎相鉴别。主要根据患者的咳嗽、咳痰、胸闷、气喘的病史，痰涂片、痰培养等进行综合鉴别。