胃肠道异物有什么注意事项

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Q胃肠道异物有什么注意事项 男 2020-05-15

描述：

胃肠道异物有什么注意事项

: 张艳凯内科去问诊

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副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

胃肠道异物是常见的腹部急症。异物绝大多数是吞入的，好发生在婴幼儿和精神病或企图自杀者。多无临床症状，异物多能通过肛门自行排出，但也有些病人因异物排出困难或有并发症则需要手术治疗。近年来，由于内窥镜的普及与发展，一些消化道异物能借助内窥镜取出，因而减少了并发症与手术治疗的机会。消化道异物的治疗，近年来由于纤维内镜的应用有了很大的进展。食管与胃内异物皆可通过内窥镜取出。只有少数有合并症的病人非要手术取出。吞入异物以后，首先病人不能够进食，可以先做胸腹部透视检查，明确异物所处的位置。
如果异物仍存在于上消化道，并且异物大小、形状都可以做内镜下取出，那么可以先尝试经内镜将异物取出。
如果异物比较尖锐，像是带尖的枣核，那么在吞入以后，首先要给病人做胸部的ct，明确食管有没有被带尖的枣核穿透，有没有刺伤到邻近的血管。
如果是枣核仅仅是在食道内，没有累及到周围的血管和其他组织，也可以尝试内镜下取出。
但是，对于比较大的枣核，取出是有一定风险的，要充分的和病人沟通。如果内镜下取出困难或者是枣核已经坎顿，造成相邻近的大血管的刺伤，这种情况是需要外科手术治疗的。