胃型哮喘是什么原因引起

Q胃型哮喘是什么原因引起 男 2020-05-15

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胃型哮喘是什么原因引起

: 孙海霞呼吸内科去问诊

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副主任医师 中国人民解放军第四二一医院三级甲等

医生回答：

胃型哮喘也就是胃食管反流引起的哮喘发作。由于胃液酸性物的刺激，可导致食管炎，上呼吸道炎等疾病。当胃液吸入气道可引起哮喘发作。动物实验结果表明，即使吸入少量的胃液，也可刺激气道受体而诱发哮喘。在哮喘患者中，胃食管反流症状的发生率大约为45%到60%。胃烧灼感症状大约占77%，反酸感觉者约占55%。大约23%的患者没有任何症状，亦称为沉默反流。在激发试验中若酸性液体流入气道，支气管痉挛作用将增加2倍以上。应用抗酸药物后，支气管痉挛症状可改善。患者可出现夜间咳嗽、喘鸣、胸闷，喘息突然发作，且伴有恶心、反酸，上腹部烧灼痛。尤其以体位变化时症状会加重。对胃食管反流引起的哮喘急性发作，除按常规的哮喘急性发作处理治疗外。应对胃食管反流进行必要的积极治疗。胃食管反流引起的哮喘发作，其病因有以下几方面，
第一，胃液吸入气道可引起哮喘发作。胃食管反流症状的发生率高，为烧灼感、反酸感症状占大多数。任何可致食管下段括约肌张力降低的因素均可加重反流。
第二，胃液成分吸入气道后可刺激食管迷走神经的传入神经，经气道的迷走神经传出，导致支气管痉挛。哮喘早期吸入抗胆碱能制剂比吸入拟交感神经药物的反应更佳，这一点可说明了这一观点。
第三，胃液反流至气道可使支气管痉挛，这是因为胃液中酸性成分的刺激引起气道阻力增高。在激发试验中若酸性液体流入气道，那么支气管痉挛作用将增加2倍以上。应用抗酸药物后，支气管痉挛症状可改善。
第四，胃液反流吸入气道后，可使支气管反应性增高，增强了哮喘患者对各种触发因素的敏感性。