Q肾上腺皮质激素不足 2020-03-17
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肾上腺皮质激素不足

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王英娜 内分泌科 去问诊

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副主任医师 辽宁中医药大学附属医院 三级甲等
医生回答:

因肾上腺本身的原因而致的肾上腺皮质激素分泌不足,是一种少见的内分泌疾病。肾上腺皮质激素,由肾上皮肾上腺皮质所分泌的激素的总称,分为三类,一盐皮质激素。由球状带分泌,有醛固酮和去氧气皮质酮。二糖皮质激素,由束状带合成和分泌,有氢化可的松和可的松,其分泌和生成受促皮质素ACTH调节。三性激素,由网状带所分泌。通常所说的肾上腺皮质激素不包括后者。临床常用的皮质激素是指糖皮质激素。
肾上腺皮质激素不足,是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现之一。由于肾上腺严重破坏,肾上腺皮质激素,包括皮质醇及醛固酮的分泌均受影响。前者更严重,可引起全身多系统的功能障碍。
a全身症状。
乏力,是本病早期出现的重要症状,随病情进展乏力程度逐渐加重。因此严重乏力易疲劳,休息后不易缓解,是艾迪生病的常见症状。
b胃肠功能紊乱,可有食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹泻等,由于患者进食减少,体重明显下降,由于水盐代谢紊乱,患者往往喜吃咸食。
c电解质紊乱。由于皮质醇和全固酮分泌减少,肾脏储钠排钾功能减低,尿钠排量正常,甚至增加,慢性失钠脱水血容量下降,在病情较重及失钠纳量不足者可出现明显的高血钾和低血钠。
d心血管症状。
e糖代谢紊乱。
f抵抗力降低。
g可有头晕嗜睡表情淡漠精神不振记忆力减退等神经系统症状。

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