化脓性链球菌感染如何鉴别

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Q化脓性链球菌感染如何鉴别 男 2020-05-15

描述：

化脓性链球菌感染如何鉴别

: 孙海霞呼吸内科去问诊

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副主任医师 中国人民解放军第四二一医院三级甲等

医生回答：

1.咽白喉：起病较缓，发热较本病为低，咽部充血不著，覆盖灰白色假膜，并可波及软腭，悬雍垂及咽壁等部位，假膜不易拭去，剥离时可留下出血面，咽拭培养及涂片检查有助于诊断。
2.传染性单核细胞增多症：咽部体征可与链球菌感染相仿，但发热持续时间长，抗菌药物无反应，周围血象中异常淋巴细胞显著增多，嗜异性凝集试验阳性。
3.麻疹：起病初有明显卡他症状及口腔麻疹黏膜斑，起病后4天出疹，为斑丘疹，分布广，皮疹之间皮肤正常。
4.风疹：浅红色斑疹，耳后，枕淋巴结肿大，咽部症状轻，无“草莓舌”
5.金葡菌感染：由于该菌有红疹毒素，亦可呈猩红热样皮疹，鉴别主要依靠细菌培养。