腹股沟斜疝临床表现及超声诊断是怎样的

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Q腹股沟斜疝临床表现及超声诊断是怎样的 男 2020-05-15

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腹股沟斜疝临床表现及超声诊断是怎样的

: 高天普外科去问诊

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副主任医师 空军军医大学西京医院三级甲等

医生回答：

腹股沟斜疝是指疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出皮下环并可进入阴囊者称为腹股沟斜疝。斜疝是最多见的腹外疝，发病率约占全部腹外疝的90%，或占腹股沟疝的95%。男性占绝大多数，右侧比左侧多见。腹股沟斜疝有先天性和后天性两种，前者的发病原因为腹膜鞘状突未闭，后者的发病原因除了腹股沟部有先天性缺损外，腹内斜肌和腹横肌的发育不全起主要作用。腹股沟斜疝临床表现，易复性疝为腹股沟区可以出现一个可复性的肿物，站立或者是负重时可以出现。平卧休息或用手推送，可以把肿物还纳回腹腔。肿块一般比较柔软，从带蒂“梨形”可以到达阴囊或者大阴唇。体检时，用手伸进腹股沟外环，可以发现外环口增大。咳嗽时有冲击感，病者站立并咳嗽。此时疝不会再出现。难复性斜疝，平卧时疝也不消失，嵌顿性疝。表现为肿块突然增大紧张发硬，并且有明显的疼痛，推之也不能还纳回腹腔。如果嵌顿的是内容物是肠管。也可以出现急性机械性肠梗阻的真相。绞窄性疝临床上比较严重，绞窄时间长者，常因疝内容物发生感染，侵及周围的组织，引起周围组织的急性炎症。行B超检查时，可发现疝囊，从内环向外突出，向内向下，向前经过腹股沟管，甚至有时可以进入阴囊。超声的表现即为腹股沟斜疝的概念所描述的那样。